空靈問路

心臟粘液瘤(Cardiac myxoma)是一個罕見的心臟腫瘤疾病，

發生率約為每年每百萬分之0.5，不普遍但卻是潛在致死疾病之一!
今天跟心臟超音波終於看到了!!

這位病人一下來檢查就是癱在輪椅上且一直說頭暈

一掃超音波!我和醫師(驚)一顆球球在心房晃

它也是一個造成腦中風少見的原因，

可能因而造成神經功能永久性的喪失。

心臟粘液瘤在各年齡層均可能發生，

文獻報告顯示大部份的病例在30-60歲間居多，

好發於左心房，70%以上屬於良性，且女性約男性2-3倍。

臨床上常因瘤體阻塞瓣膜口，導致瓣膜口狹窄至閉鎖不全，而產生類似心臟衰竭之臨床表現。

黏液瘤體碎片的脫落可能引起體肺循環的栓塞。

婦人突頭暈跌倒送醫   竟是心臟黏液瘤作祟！

臨床症狀：以栓塞相關症狀表現

血流阻塞症狀：勞累後心悸、氣急、胸悶、暈厥、類似二間瓣狹窄症狀、心雜音(腫瘤撲動音tumor plop)

體循環、肺循環相關症狀：腹痛、肢體疼痛/壞死、胸痛等

繼發腦血管栓塞：昏迷、偏癱、失語

全身性反應：發熱、消瘦、食慾不振、乏力、關節/肌肉疼痛、杵狀指及貧血

心電圖：一般為sinus rhythm 但最常看到左心房擴大，也可能出現心房顫動、束支傳導阻滯及異常P波

主要從心臟超音波確立診斷:腫瘤大小、形狀、組織接觸點、移動方向等，M-mode僧帽瓣EF斜率下降