空靈問路

當髒污微粒數量過多或具有傷害性，超過鼻腔黏膜所能負荷的程度時，有時會發生鼻子黏膜功能異常、黏膜分泌不足、自清能力下降而無法清除環境髒汙之狀況，有些人就會藉助洗鼻器來幫助清潔鼻子。

若症狀仍未改善時，建議就診請醫師治療喔。

1.日常鼻腔清潔

2.慢性鼻炎

3.過敏性鼻炎

4.慢性鼻竇炎

5.鼻腔有感冒徵狀

6.鼻涕倒流/因鼻涕倒流而慢性咳嗽患者

7.空汙、霧霾自我保健

8.鼻腔或鼻竇手術後、頭頸部放射治療後保持鼻腔濕潤(在醫師建議下使用)

1. 易流鼻血：可能因水流造成刺激，而加劇流鼻血的發生。

2. 鼻中膈彎曲較嚴重：沖洗過程中可能引發不適，以及出現洗鼻水較難排出的困擾。

3. 鼻咽癌、鼻腔腫瘤放射線治療或手術：可能有刺激腫瘤或鼻腔比較脆弱。

4. 中耳炎的患者或耳咽管開放症：容易把洗鼻水沖進中耳而導致發炎產生。

5. 開過顱底腫瘤手術，或曾經外傷導致腦脊髓液鼻漏的患者：容易把洗鼻水從顱底沖進腦袋，不建議進行。

6. 顏面曾經受傷（如車禍撞擊後）：洗鼻可能會沖到受傷後結構較脆弱處。

7. 神經肌肉問題：如中風患者，鼻部和喉嚨的運動不協調，洗鼻過程可能會有嗆到風險

鼻腔沖洗可以幫助移除鼻腔內的黏稠分泌物，可以降低鼻腔粘膜發炎腫脹程度。也可以增加鼻部纖毛細胞過濾微粒與過敏原的活性。

對於鼻過敏患者：若每日規律清洗鼻腔，可以顯著降低過敏症狀，甚至不需要藥物。

對於鼻竇炎患者：鼻竇與鼻竇開口可以被沖洗乾淨，並保持鼻竇腔通道的溼度，避免鼻涕阻塞鼻竇口而造成鼻竇炎。

感冒時：鼻沖洗也可以幫助減緩症狀

若本身醫師有開立鼻部噴劑患者：當藥物噴灑到清潔的鼻黏膜上時會更有效，並且噴霧將更深地到達鼻子中。

手部衛生：鼻腔沖洗前，首先請用肥皂或洗手乳將您的雙手清洗乾淨。

妥善清潔：洗鼻器使用後需妥善清潔，保持容器的乾燥，切勿讓細菌滋生而造成鼻腔沖洗時將病菌帶入鼻腔內 ！！

定期更換：洗鼻器為耗品，請依據洗鼻器廠商的建議定期更換洗鼻器，如果廠商沒有特別建議，一般會建議3～6個月定期更換。

洗鼻液衛生：請勿直接使用水龍頭的自來水洗鼻！！！建議使用煮沸後降溫的開水來調配。或者使用蒸餾水、良好過濾的水源。

如果方法或姿勢不正確是很有可能沖到耳朵。

因為耳鼻喉都是相通的，可能經由耳咽管跑到中耳內，造成耳朵悶悶的甚至會痛。

至於會不會沖到腦袋，除非是曾頭部外傷、鼻咽癌接受治療後的患者，若鼻子和腦部之間的骨頭太薄，有將水沖入腦部的風險，建議洗鼻前一定要先給耳鼻喉科醫師檢查再進行

此時不建議大力沖洗。硬沖進去的水壓會太大，增加耳鼻不舒服的機會。

可以先從比較不塞的那一側鼻腔先洗，待另一邊較通暢後再洗。

如果鼻子真的完全阻塞，應先就醫，醫師會開立緩解鼻塞的藥物，待稍微暢通再開始洗鼻。

有些患者的鼻塞是因為嚴重鼻中隔彎曲，太用力沖洗可能會導致黏膜脆弱處流血。

初次洗鼻前，建議先讓耳鼻喉科醫師幫您檢查鼻腔的結構

一般人洗鼻建議至多早晚或每晚清洗即可。

太頻繁的清洗反而可能造成鼻黏膜受傷，或是增加洗鼻液滯留在鼻腔內的時間。

只要洗鼻液等溫、等張、姿勢正確就不會傷害鼻黏膜

洗鼻水應使用等張的生理食鹽水 （張力與身體內細胞之滲透壓相等），對鼻腔的粘膜細胞刺激性較小、傷害較小。

普通的水相對於生理食鹽水或者鼻腔組織液的濃度則為低張溶液，所以單純使用普通的純水來洗鼻子，容易有鼻腔和頭部刺痛感，如果大量使用，更會造成鼻腔黏膜水腫和脹痛。

最適合洗鼻子的水溫就是我們的體溫37℃，所以通常建議使用35℃-38℃的溫鹽水來沖洗鼻子。

鼻腔黏膜對於溫度是相當敏感的，切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔，否則會造成嚴重的不適感！！

鹽可以到台鹽全省各地服務處購買不含碘的食用高級精鹽

(因為含碘鹽容易刺激黏膜，長期使用下身體也易吸收過多的碘)

生理食鹽水的調配方式為：1000cc的水中加入9公克的鹽

中和性鹽水的調配方式為：1000cc的水中加入6公克的鹽以及3公克烘培用的小蘇打

有研究發現過敏性鼻炎患者用中和性鹽水洗鼻，比生理食鹽水沖洗的效果更好、更舒服。

洗鼻口訣：頭向前低、嘴巴張開、不要說話、不要吞嚥

1. 洗雙手：用肥皂或洗手乳洗淨雙手。

2. 泡鹽水：注意「等張」、「等溫」、「溶乾淨」三大重點。

3. 嘴呼吸：開始洗鼻前先用嘴巴呼吸十秒鐘，這時候鼻子和嘴巴中間會隔開來，形成獨立的通道。

4. 頭前傾：頭不夠向前傾，水容易從嘴巴出來，初學者可能會有嗆到的感覺。

5. 歪一邊：減少對同側耳咽管的衝擊。

6. 開始洗：就是「由鼻外側往內側洗」。洗鼻器開口先朝鼻側，減少水進去的初始沖力，適應後再轉向內側清洗。洗鼻時不說話或吞口水，順利的話水會從另一側鼻孔出來，少量水從嘴巴出來是正常的，即使吞下去因為只是生理食鹽水所以沒大礙。

7. 捏捏鼻：手拿衛生紙，兩邊鼻孔一起輕輕吹氣把鼻腔的水排出，再捏捏鼻子。切記不要用力擤鼻涕，避免水倒流到耳朵造成不舒服。

8. 另一邊：同樣步驟洗另外一側。

9. 搖搖頭：兩邊都洗完後，頭左右傾斜，讓鼻腔深處的洗鼻液流出。

10. 要清潔：每週可以用 70 度以上的熱水消毒，或加入洗碗精清洗，有些洗鼻器還可以用微波的方式消毒（建議您參考洗鼻器附的說明書進行定期清潔和消毒），之後再放到室溫下晾乾。

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